丙型肝炎到哪里治疗好?

2024-05-11

1. 丙型肝炎到哪里治疗好?


丙型肝炎到哪里治疗好?

2. 丙型肝炎可以治疗吗?

丙型肝炎是可以治疗的,且大部分患者可治愈。如果发现自己得了丙型肝炎,不要恐慌,一方面要积极配合医生的相关治疗,包括抗病毒、调节免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化等治疗。目前丙型肝炎的治疗方案有传统的聚乙二醇干扰素+利巴韦林(在基因1型患者中治愈率为44%至70%),也有近年的直接抗病毒药,如索菲布韦、雷迪帕韦、利托那韦。但由于近年的直接抗病毒药物价格高且未在我国上市,目前国内更多使用聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗,治疗时间48W,且在治疗过程中可能出现药物不良反应,故治疗过程中需规律、严格的随访。
现在新上市的口服丙肝治疗药物,可以在三个月的时间治好95%甚至99%的丙肝病人,丙肝的根治已经成为了现实。但是丙型肝炎现在面临的最关键的问题是发现,也就是说丙型肝炎几乎没有任何症状,不能够通过病人自己的感觉或者医生的观察发现丙型肝炎。丙型肝炎是需要做化验检查才能够发现的一个疾病,所以我们现在要强调的是对于有高危险因素的人,应该做丙型肝炎的筛查,及早的发现丙肝,然后才能够得到根治。所谓的高危险因素一般是指有过输血史、有过重大手术史、做过纹眉、不洁的注射、有不良性行为的人是容易发生丙肝的,这些人应该做丙肝病毒的筛查。
  另一方面要保持积极乐观的心态,并通过改变不良生活方式和饮食习惯来保护肝脏,使之免受进一步的损害。

3. 丙型肝炎该怎么治疗?

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。
1.抗病毒治疗方案
在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

丙型肝炎该怎么治疗?

4. 丙型肝炎需要治疗?

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。
1.抗病毒治疗方案
在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)儿童和老年人 有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
(2)酗酒及吸毒者 慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
(3)合并HBV或HIV感染者 合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。
(4)慢性肾功能衰竭 对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发 HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效,根据应答指导治疗,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。
4.抗病毒治疗的禁忌证
(1)干扰素绝对禁忌证 ①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫,④未戒断的酗酒或吸毒者;⑤未经控制的自身免疫性疾病。⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病;⑧治疗前粒细胞<1.0×109/L;⑨治疗前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干扰素相对禁忌证 甲状腺疾病、视网膜病、银屑病,既往抑郁病史,未控制的糖尿病,未控制的高血压。
(3)利巴韦林的绝对禁忌证 妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病,HB<80g/L。
(4)利巴韦林的相对禁忌证 未控制的高血压,未控制的冠心病,HB<100g/L。

5. 丙型肝炎如何治疗?

丙型肝炎要引起重视及早治疗为好,常见的症状有恶心、食欲减退等。其治疗的药物有很多种一般采取干扰素治疗,中西医各有方法治疗效果也不错。而且治疗效果比较长患者要坚持服药,生活中注意别喝酒,饮食清淡为主。

丙型肝炎是有传染性的转播的方式比较特别,它不像一些疾病通过接吻、喷嚏、食物、饮水、拥抱、餐具、没有皮肤破损和血液暴露的接触时不会被传播的一般主要是通过输血和吸毒等方式传播,所以家长不要担心会传染给孩子,不过丙型肝炎还是要引起注意及早治疗为好因为这个病对孩子的生活、就业、家庭都有一定影响。

丙型肝炎早期的现象不易被察觉,病情到了一定程度会出现皮肤瘙痒、关节疼痛、睡眠质量差、恶心、食欲减退、体重减轻、疲倦等症状。有的患者没有明显的症状,极少的患者出现黄疸。若察觉身体有以上的不适可以到医院检查,急性丙型肝炎会有全身无力、食欲不振的现象,慢性丙型肝炎会有腹胀、容易疲劳等。

丙型肝炎治疗药物有很多种,患者要根据病情对症用药,不要盲目去药店买药。一般中医采取活血解毒的药物,清除丙型肝炎内的病毒不过服用时间比较长,患者要有耐心治疗效果会慢慢显现。常见的药物有白赛诺、干扰素加上利巴韦林可以提高治疗效果,如果服用半年还是没效果就立即停药。目前新型的抗病毒口服药物已经上市,疗效非常的好。

如果害怕长期服用药物会有副作用的可以试试低频脉冲疗法,这种方法可以把抗病毒药物直接渗透肝脏局部,从而使肝脏局部对病毒进行肃清,促进受损细胞再生,让病情往好的方向发展。

除此之外还有一种方法叫非玻璃放点技术,这种方法对患者伤害小,效果也比较好。生活上少喝酒抽烟,多休息避免感冒发烧要不然损伤肝。饮食上注意多样化,不要吃油腻的食物对于含脂肪比较高食物少吃为好,饮食以清淡为主。更不要吃一些进补滋补的食物,这样反而让病情更糟糕,积极治疗才能康复。

丙型肝炎如何治疗?

6. 丙型肝炎治疗?

丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所导致的一种慢性疾病,它可以是一个慢性肝炎的表现,也可以是感染之后导致的肝硬化或者肝脏肿瘤,所以笼统问丙型肝炎可以治好吗?通常指丙型肝炎病毒是否可以获得一个很好的清除。

目前有很多小分子化合物上市,新的治疗药物的疗效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通过抗病毒治疗药物,使病毒清除,获得长期的病毒治愈。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎阶段通过有效的抗病毒治疗可以使病毒清除,将来肝脏可以达到一个完全的恢复,可以和正常人一样,所以可以完全治好。

但如果发展到肝硬化阶段或者已经出现肝脏的肿瘤,即使在病毒清除之后,患者的肝硬化也不能得到完全的逆转,可能也需要长期保肝或者抗纤维化的治疗。如果已经出现肝脏的肿瘤,应该根据具体的情况采取不同的治疗措施,比如可以选择手术或者选择介入、分子靶向药物等治疗,这种情况下获得完全的治愈可能存在一定困难。

7. 丙型肝炎可以治疗?

丙型肝炎如何治疗:丙肝的治疗方法主要是进行抗病毒治疗。

单一干扰素治疗丙肝的治疗方法主要采用皮下或肌肉部位注射,一般需要坚持三到六个月的时间,隔一天注射一次。针对比较严重的患者,适当延长治疗周期增加治疗剂量可以提高干扰素的疗效,但是如果情况太过严重或者效果不再改善,就会增加副作用。

长效干扰素治疗,对于慢性丙肝患者而言,一般的干扰素效果不是很好,使用周期长,比较麻烦。长效干扰素只需要每周注射一次,同样有比较好的治疗效果。

干扰素联合利巴韦林治疗,还可以将干扰素跟利巴韦林结合起来,不管是病毒的治疗,还是症状的恢复都远远优于干扰素治疗。

丙肝患者还需要健康饮食,规律作息,适当运动,避免饮酒和疲劳,这样有助于抗病毒治疗和康复。

丙型肝炎可以治疗?

8. 丙型肝炎要如何治疗?

这是一个丙肝已经能被治愈的时代。虽然至今仍没有真正的丙肝疫苗问世,但是治疗丙肝的药物已经研发出来了,不得不说,这是丙肝患者的福音。一下介绍4种治疗丙肝的方法:

一、干扰素:

干扰素治疗作为抗病毒界的大众情人,也是丙肝治疗史上第一种有效方式。其历史时间可以追溯到上世纪90年代。如今国内普遍采用的就是此种治疗方案。

优点:经济实惠,对丙肝之外的多种其他病毒也有效(例如乙肝)
缺点:治愈率相当低,副作用明显,影响消化系统、造血功能、脱发
二、吉二代

干扰素虽有效,但治愈率低和副作用大,患者苦不堪言。吉二代作为美国吉利德公司推出的治疗丙肝重磅药品,自问世起便吸引无数目光,至今仍被欧洲肝病协会作为重点推荐药物,写进丙肝指南之中。但仅仅只有一少部分人承担起此药:一个疗程约60万人民币,单片药品价格也到达1000美元/片

优点:治愈率达95%以上,安全性高,耐受性好
缺点:主要适合1、4、6型丙肝患者,无法兼顾2、3型患者
三、索非布韦+达卡他韦

在吉二代推出的差不多同一时期,欧洲肝病协会深受启发后,推出了同样治愈率高、用药简单安全的临床配方——“索非布韦+达卡他韦”。

优点:治愈率达95%以上,副作用更小,通杀所有基因型
缺点:治愈率略低于吉三代
四、吉三代

吉三代是最新的特效药,它与“索非布韦+达卡他韦”类似,可以看做这种方案的升级版,尤其对于国内患者来说,其治愈率更高,副作用较小,不用分型更加省事。

优点:治愈率99%以上,治疗时间短,通杀所有基因型
缺点:几乎完美
适合自己的才是最好的,各个基因型的用药都会有些微的差异,治愈率也有所差别,药品的服用建议在医生的指导下进行。尤其是这种处方药。