工伤保险经办管理风险点

1. 工伤保险经办管理风险点

工伤保险属于一种只有用人单位承担费用的社会保险制度，因此单位就不能要求职工也承担部分工伤保险费用。法律依据：《工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

2. 工伤保险经办管理风险点

法律分析：工伤保险属于一种只有用人单位承担费用的社会保险制度,因此单位就不能要求职工也承担部分工伤保险费用。
法律依据：《工伤保险条例》 第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

3. 企业如何防范工伤法律风险，工伤保险待遇有哪些

根据《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

4. 工伤保险待遇注意问题有哪些

1、非法用工与劳务关系竞合时的处理;
2、非法用工单位人员伤亡的工伤认定和劳动能力鉴定问题;
3、仲裁时效与工伤认定期间的适用;
4、法院不能在劳动争议案件中直接作出工伤认定;
5、工伤认定机构在工伤认定程序中是否具有劳动关系确认权。
一、工伤停发工资怎么算
对于劳动者，处理工伤应按如下步骤进行：第一步，要求用人单位垫付医疗费，进行治疗。注意尽量不要自己垫付医疗费，否则以后处理工伤，无论是协商解决还是打官司都非常的被动；第二步，收集劳动关系的相关证明，这一点相当关键。劳动关系证明材料是申请工伤认定的必备材料，没有劳动关系证明，将无法启动下一步的工伤认定程序；没有劳动关系证明，不要轻易启动工伤认定程序，否则也可能使自己处于非常被动的局面；第三步，进行工伤认定。工伤认定是由人力资源和社会保障部门对所受伤害是否属于工伤进行的行政确认，是处理工伤最为重要的一步。如果单位认可是工伤，劳动者可以建议用人单位去申请工伤认定。需要注意的是，第一、只有人力资源和社会保障局有权力作出工伤认定，不要盲目相信企业认可工伤的承诺（注：极少数地区规定，没有参加工伤保险的，用人单位认可为工伤的，可以按工伤处理。）第二、自发生工伤事故或确诊职业病，最晚不要超过一年的时间去申请工伤认定。第四步，进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定也就是对工伤受伤程度进行伤残评定，由劳动能力鉴定委员会组织专家进行。第五步，申请劳动仲裁，索赔工伤待遇。根据鉴定的伤残等级以及《工伤保险条例》的规定，可以确定工伤赔偿的项目和工伤赔偿标准，可以与用人单位先行协商；协商不成的，向用人单位所在地或者劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起民事诉讼。
二、非法用工发生工伤如何赔偿
非法用工单位的人员伤亡范围，均参照一般工伤认定的范围，但是不经过劳动行政部门的工伤认定程序，而是在事故发生后，治疗结束后直接进行劳动能力鉴定。
另外，如果当事双方即伤残职工或者死亡职工的近亲属、伤残童工或者死亡童工的近亲属与非法用工单位，就赔偿数额发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定执行。
也就是首先需要申请劳动仲裁，如果对仲裁结果不服的话可以依法向人民法院起诉。
三、特别注意事项
1、如果因为确认劳动关系发生争议的，目前各地实务中，对解决劳动争议的时间一般不计入工伤认定申请期限。
2、社会保险行政部门自受理之日起60日内作出决定，但是如果认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在尚未作出结论期间，适用时限中止；
3、社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，在15日内作出工伤认定决定。

5. 工伤保险注意事项有哪些

办理工伤保险 注意事项一用人单位应当在员工伤亡事故发生或职业病确诊之日起十五日内向工伤保险管理机构书面 申请工伤认定 。二员工或其亲属也可在伤亡事故或职业病确诊之日起三个月内直接向工伤保险管理机构申请工伤认定。三员工因工负伤(患职业病)后，用人单位应将伤者立即送往就近的医疗机构抢救并到定点医院医治。四工伤员工的医疗期按相应的 工伤保险条例 和《广东省职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准》执行。五工伤员工治疗期间因伤情需要使用医保目录外药品或大型检查治疗项目(含特殊医用材料)的，应事先向工伤保险管理机构申请，经核准后才能记帐偿付或报销相关费用。六工伤员工医疗终结后三十日内，应提出鉴定申请并到指定的医务劳动鉴定专家小组进行伤残程度(等级)鉴定。七员工因工伤(亡)的，用人单位或家属应当在医疗终结或伤残程序(等级)鉴定(或医院开具死亡证明)后三十日内持有关材料，到工伤保险管理机构办理补偿事宜。逾期末办理的，工伤保险管理机构不予补偿，

6. 工伤保险待遇注意问题有哪些

法律分析：1、非法用工与劳务关系竞合时的处理;
2、非法用工单位人员伤亡的工伤认定和劳动能力鉴定问题;
3、仲裁时效与工伤认定期间的适用;
4、法院不能在劳动争议案件中直接作出工伤认定;
5、工伤认定机构在工伤认定程序中是否具有劳动关系确认权。
法律依据：《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

7. 工伤保险待遇问题需要注意哪些点？

工伤保险待遇问题需要注意哪两点？
工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。职工因工死亡的，单位应在医院或公安部门开具死亡证明书之日起30天内，向区社保申请工伤保险待遇。职工因工负伤或患职业病被鉴定为1-10级残疾的，单位应在伤者医疗期满后或收到病残鉴定结论之日起30日内，向区社保局申请工伤保险待遇。职工在工伤事故中失踪或因公外出期间失踪的，单位在事故发生之日起的第3个月内，向区社保局申请工伤保险待遇，需安装假肢的或需安装、维修、更换康复器具的，应填写《维修、更换康复器具申请书》，经指定医院加具意见后，报市或区劳动能力鉴定委员会审批。
审批同意的，由单位先出资维修、更换，并在维修、更换后30天内，凭发票到区社会保局报销。因故没有及时申报工伤保险待遇的，申报时应书面说明原因。但延期申报时间最长不得超过一年(因工伤残、患病的，自鉴定结论通知送达之日起计算;因工死亡、失踪的，自单位知道职工因工死亡或失踪之日起计算)。因延期申报而导致的利息等损失，区社保不予补偿。待遇审核股工作人员接到工伤保险待遇申请后，对申请人资格和申请材料的完整性进行检查。对已参加江城社会工伤保险，按时登记工伤事故和申请待遇，且申请材料完整的，应即时受理。待遇审核股受理工伤保险待遇申请后，经办人应在10个工作日内对申请者资料的真实性进行审查，对不符合规定的，将书面通知申请人。工伤待遇核定后，区社保局将在5个工作日内因工负伤者一次性残疾补偿金、医疗费、康复器具费以及因工死亡者的丧葬费、遗属抚恤金、医药费，一次性拨到单位，由单位负责按规定发放。

8. 工伤保险经办风险点

法律分析：1、工伤职工受到第三方人身伤害的，如遇到机动车事故等，可以得到第三方赔付的，不可进行工伤的重复报销，如果法院认定第三方无力赔付的，则可依据法院的认定证明进行工伤的报销。2、工伤职工在住院治疗初一定要先行声明自己是工伤，需要进行工伤报销，并要求医院按照工伤条例中规定的药物和方法进行治疗。如医院确需使用特殊药物和治疗方法的应提前通知员工，并得到员工的许可和签字确认，方可使用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。