医保意见建议

1. 医保意见建议

法律分析：1、异地居住人员医疗费报销困难需要改善。目前，退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数，他们一般在生活地就医看病，但在费用报销上却十分不便。一是持卡人员由于医保卡先天不足，只能部分城区范围内刷卡使用。一出城区，在各县或省内外的其它城市就无用武之地。身居外地的人员一旦生病，有卡也无法使用，要么回达州就医，要么回达州采购药品，否则就得自掏腰包。无卡的外地人员，目前仍沿用“异地就医、费用自垫、年终报销”的办法。由于年老多病、垫付金额大、报销时间长，无形中给这些老同志造成经济上的压力。2、门诊医疗报销标准太低有待提高。退休人员的工资不高，近年来政府不断地提高退休人员的工资水平，也相应增加了医疗费的水平，但增长幅度不大。目前，职工医保，按职工工资标准，由用人单位和个人分别按个人工资的6%和2%交纳，退休人员由单位缴，个人帐户仅只有4%。按此标准以月平工资1500元为例，个人帐户余额全年也只有450-600元左右。退休人员年老体弱，易生病，而看病吃药，费用又十分昂贵，再加上不能报销药品费用，这点门诊费也就成了“杯水车薪”，难解看病难、吃药贵的困境。3、特殊门诊费报销程序复杂需要简化。首先是宣传不到位，让许多病人不知晓优惠政策而长期承担高额费用。其次，申报手续复杂，医院检查项目多，费用昂贵。再次，报批后，还得到定点门市拿药，方才优惠药价，而居住在外地的人员就十分不便。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 对医保意见和建议怎么写

法律分析：现在实行的“医保”存在一些问题，值得有关部门认真研究，以方便参加“医保”的人员就医。
一是异地居住人员医疗费报销困难。目前，退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数，他们一般在生活地就医看病，但在费用报销上却十分不便。一是达城持卡人员，由于医保卡先天不足，只能在达城区范围内刷卡使用。一出城区，在各县或省内外的其它城市就无用武之地。身居外地的人员一旦生病，有卡也无法使用，要么回达州就医，要么回达州采购药品，否则就得自掏腰包。无卡的外地人员，目前仍沿用“异地就医、费用自垫、年终报销”的办法。由于年老多病、垫付金额大、报销时间长，无形中给这些老同志造成经济上的压力。
二是门诊医疗报销标准太低。退休人员的工资不高，近年来政府不断地提高退休人员的工资水平，也相应增加了医疗费的水平，但增长幅度不大。目前，职工医保，按职工工资标准，由用人单位和个人分别按个人工资的6%和2%交纳，退休人员由单位缴，个人帐户仅只有4%。按此标准以月平工资1500元为例，个人帐户余额全年也只有450-600元左右。退休人员年老体弱，易生病，而看病吃药，费用又十分昂贵，再加上不能报销药品费用，这点门诊费也就成了“杯水车薪”，难解看病难、吃药贵的困境。
三是特殊门诊费报销程序复杂。首先是宣传不到位，让许多病人不知晓优惠政策而长期承担高额费用。其次，申报手续复杂，医院检查项目多，费用昂贵。再次，报批后，还得到定点门市拿药，方才优惠药价，而居住在外地的人员就十分不便。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

3. 对医保工作意见和建议怎么写

您好！一是国家要加大力度鼓励国内医药创新，破除进口的垄断，降低先进医疗器械和医药用品价格；
二是不仅要继续扩大医保三个目录医药品品种和数量，更要保证进入医保目录的药品能够让老百姓也能及时得以使用，不再让老百姓自费购买医保药；
三是对医院考核的药占比、零差价售药和部分医保药的使用条件，增加了医院成本，限制了医院和大夫治病救人的主动性和有效性，建议给予适当松绑；
四是采用医保费大数据分析的方式，不仅要打击医院骗取医保基金的行为，更要重拳打击社区诊所、药店骗取医保基金的行为；
五是建议国家直接掌握部分医药企业，或实施补贴，不能让便宜好用的药（如：他巴唑、当归素等）变相涨价或悄声退出市场；
六是要督促保险行业积极参与补充医疗保险，降低补充医疗保险和报销门槛，提高报销比例，特别是增加病患人员的报销比例。
医保基金要开源节流，一方面建议适当提高医保财政补贴，鼓励多渠道补充医疗；另一方面加强基金监管力度【摘要】
对医保工作意见和建议怎么写【提问】
您好！一是国家要加大力度鼓励国内医药创新，破除进口的垄断，降低先进医疗器械和医药用品价格；
二是不仅要继续扩大医保三个目录医药品品种和数量，更要保证进入医保目录的药品能够让老百姓也能及时得以使用，不再让老百姓自费购买医保药；
三是对医院考核的药占比、零差价售药和部分医保药的使用条件，增加了医院成本，限制了医院和大夫治病救人的主动性和有效性，建议给予适当松绑；
四是采用医保费大数据分析的方式，不仅要打击医院骗取医保基金的行为，更要重拳打击社区诊所、药店骗取医保基金的行为；
五是建议国家直接掌握部分医药企业，或实施补贴，不能让便宜好用的药（如：他巴唑、当归素等）变相涨价或悄声退出市场；
六是要督促保险行业积极参与补充医疗保险，降低补充医疗保险和报销门槛，提高报销比例，特别是增加病患人员的报销比例。
医保基金要开源节流，一方面建议适当提高医保财政补贴，鼓励多渠道补充医疗；另一方面加强基金监管力度【回答】

4. 对医保意见和建议怎么写？

法律分析：
现在实行的“医保”存在一些问题，值得有关部门认真研究，以方便参加“医保”的人员就医。
一是异地居住人员医疗费报销困难。目前，退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数，他们一般在生活地就医看病，但在费用报销上却十分不便。一是达城持卡人员，由于医保卡先天不足，只能在达城区范围内刷卡使用。一出城区，在各县或省内外的其它城市就无用武之地。身居外地的人员一旦生病，有卡也无法使用，要么回达州就医，要么回达州采购药品，否则就得自掏腰包。无卡的外地人员，目前仍沿用“异地就医、费用自垫、年终报销”的办法。由于年老多病、垫付金额大、报销时间长，无形中给这些老同志造成经济上的压力。
二是门诊医疗报销标准太低。退休人员的工资不高，近年来政府不断地提高退休人员的工资水平，也相应增加了医疗费的水平，但增长幅度不大。目前，职工医保，按职工工资标准，由用人单位和个人分别按个人工资的6%和2%交纳，退休人员由单位缴，个人帐户仅只有4%。按此标准以月平工资1500元为例，个人帐户余额全年也只有450-600元左右。退休人员年老体弱，易生病，而看病吃药，费用又十分昂贵，再加上不能报销药品费用，这点门诊费也就成了“杯水车薪”，难解看病难、吃药贵的困境。
三是特殊门诊费报销程序复杂。首先是宣传不到位，让许多病人不知晓优惠政策而长期承担高额费用。其次，申报手续复杂，医院检查项目多，费用昂贵。再次，报批后，还得到定点门市拿药，方才优惠药价，而居住在外地的人员就十分不便。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 群众对医保的意见建议

关于提升群众对医保工作满意度的建议(第165号)      领衔代表:陈泽玖      内    容:      当前,农村合作医疗缴费标准年年上涨,农民参合负担越来越重,基层收取合疗费难度越来越大,甚至有人拒绝缴费,对合疗服务保障工作的满意度持续下降。其原因主要是缴费在涨,基金监管不够严,医疗服务跟不上,人均每年100元的门诊药费报销当年内不用就归零,多年只缴费却从没有报销过住院医疗费的人抱怨多、意见大。为解决这些问题,经过走访和收集群众意见。      为此建议:      一、让参合人员至少享受一次医疗服务保障。充分发挥村卫生室作用,为本村村民做好日常小病的诊治、为特殊慢性病患者上门服务、门诊药费报销工作。门诊药费报销要在日常经常提醒办理,不拖到年底才限期办理,对老年人、行动不便人员要由村组干部、村卫生室医生等人员代办,确保门诊药费报销100%全覆盖。      二、努力满足群众就近就地医疗需求。县医院、中医院两大医疗集团进一步加强对村卫生室、镇卫生院的指导,尽力解决村卫生室“需要的药没有、不需要的药多、过期药费用负担重”等困难问题,努力解决镇卫生院缺医少药,县级医院借用基层卫生院医生等盘剥甚至侵占卫生院利益等问题,提高基层医疗服务质量和水平,满足群众的基本医疗需求。      三、进一步加强监督管理。县医保局进一步加强对两大医疗集团、定点民办医院住院费报销的监管、基金稽核,加大抽查检查力度和密度,经常走访住院病人和农民群众,对发现的弄虚作假、挂床住院、过度医疗、高检查费、搭车收费(诱导使用昂贵药物器械、强制或推荐外购药物及医疗服务项目另外收费且不计入住院费用、收取病历复印费不开发票等等)、把医院负担转嫁给患者等问题,从重从严处理,对涉案的医务人员视情况进行公开曝光,甚至列入黑名单,与个人职称职级晋升挂钩,让农民缴费后因病住院能享受更优质、公平、实惠的医疗服务保障。对各级医疗机构服务态度、服务质量、医德医风进行民意调查,必要时进行集中整治,以优质服务提升群众满意度。

6. 医保推动经济发展的建议和意见

您好亲亲，很荣幸为您解答哦~[开心]医保推动经济发展的建议和意见： 一是建立了医保工作领导保障体系。区政府高度重视医保工作,成立了全区城乡居民合作医疗保险领导小组,及时研究落实中央和市委、市政府的决策,处理医保工作中二是竭力提高医保待遇。坚持医保基金“取之于民、惠 及于民”,不断扩大医保报销范围、救助范围。职工医保特殊疾病病种从 19 种 扩至 23 种,居民 8 种重大疾病门诊医疗费可按住院报销,医保康复治疗机构定 点增至 5 个,在总额指标分配时对康复类专科医院进行了适当倾斜,参保群众看 病就医得到更多实惠。三是优化服务流程。落实了参保人员异地就医联网制度, 启动了医疗费联网即时结算、微信公众号缴纳等业务,简化异地住院报销、特病 申报流程【摘要】
医保推动经济发展的建议和意见【提问】
您好亲亲，很荣幸为您解答哦~[开心]医保推动经济发展的建议和意见： 一是建立了医保工作领导保障体系。区政府高度重视医保工作,成立了全区城乡居民合作医疗保险领导小组,及时研究落实中央和市委、市政府的决策,处理医保工作中二是竭力提高医保待遇。坚持医保基金“取之于民、惠 及于民”,不断扩大医保报销范围、救助范围。职工医保特殊疾病病种从 19 种 扩至 23 种,居民 8 种重大疾病门诊医疗费可按住院报销,医保康复治疗机构定 点增至 5 个,在总额指标分配时对康复类专科医院进行了适当倾斜,参保群众看 病就医得到更多实惠。三是优化服务流程。落实了参保人员异地就医联网制度, 启动了医疗费联网即时结算、微信公众号缴纳等业务,简化异地住院报销、特病 申报流程【回答】

7. 对医保局的建议和意见的格式

1.建议提高医保定额标准。
2.建议将 1000 元以上的特殊医用材料放在医保定额外单独结算。
3.建议改变医保付费方式。
4.
建议医保中心对各医疗机构历年的超定额费用进行一次决算【摘要】
对医保局的建议和意见的格式【提问】
1.建议提高医保定额标准。
2.建议将 1000 元以上的特殊医用材料放在医保定额外单独结算。
3.建议改变医保付费方式。
4.
建议医保中心对各医疗机构历年的超定额费用进行一次决算【回答】

8. 医保工作存在的问题及建议

法律分析：一、问题：
(一）职工参与统筹面较小，社会化程度不高；
(二）多种原因导致公共财政实现基本保障支付风险加大；
(三）医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益；
(四)住院报销比例太低，参保人员不堪重负；
(五)医保启动较晚，整体推进步伐缓慢；
(六)具体操作还有很多不便；
(七)医疗保险宣传力度、深度和广度不够；
(八)相关制度改革衔接配套程度不够；
(九)部门之间协调作用发挥不够。
二、建议：
(一)完善政策体系，加快医改进程；
(二)坚持”广覆盖“原则，扩大医保覆盖面；
(三)以实现基本保障为目标，加大基本医疗保险的统筹管理力度。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。